膝が痛い人は必見！世界基準の変形性膝関節症の治療について

膝が痛くて困っている方、定期的に注射をしている方へ。

高齢の方の膝の痛みの原因で最も多いのが、変形性膝関節症です。日本では、レントゲンで膝に変形がある人は約2,500万人と推計されています。

今回は、国際的なガイドラインをもとに、変形性膝関節症の治療についてお話しします。

変形性膝関節症とは

関節の軟骨が年齢とともに弾力を失い、すり減って、関節が変形していく病気です。女性に多く、一度すり減った軟骨は自然には元に戻りません。

初期は、立ち上がりや歩き始めなど動き始めに痛むのが特徴。進むと、階段の上り下りや正座がつらくなります。

ガイドラインがすすめる治療

変形性膝関節症には、国際関節症学会（OARSI）や米国リウマチ学会（ACR）、米国整形外科学会（AAOS）などが出している治療ガイドラインがあります。共通してすすめられているのは次の3つです。

• 運動（有酸素運動・筋力トレーニング）の継続
• 体重管理
• 塗り薬・貼り薬などの痛み止め（飲み薬の長期使用はできるだけ避ける）

注射やサプリメントの位置づけ

ヒアルロン酸注射

変形性膝関節症では、関節の中の液（関節液）に含まれるヒアルロン酸が減っていることがわかっています。注射で補うことで、痛みをやわらげることが期待されます。

ただ、海外のガイドラインでは「ルーティンではすすめない」とするものが多く、効果ははっきりしないという評価です。一方、日本のガイドラインでは選択肢のひとつとされています。

どちらにしても大切なのは、注射は痛みをやわらげる方法であって、関節そのものを治すものではないということ。痛みが楽になっている間に膝に負担のかかる動きを続ければ、変形は進みます。

グルコサミン・コンドロイチン

サプリメントとしてよく見かけますが、国際的なガイドラインではすすめられていません。

当院には、何年も注射を続け、湿布をたくさんもらっているという方も来られます。注射を受けている方は、主治医と相談しながら、並行して運動を続けることをおすすめしています。

若くても膝は変形していく

変形性膝関節症は、若い方でもスポーツや事故による骨折、靭帯・半月板の損傷のあとに起こることがあります。

実は私自身も右膝に「タナ障害」があり、痛みでMRIを撮ったことがあります。年齢のわりに関節のすき間が狭く、見た目にはわかりませんが変形は始まっています。

高齢の方の膝の変形も、突然起こるわけではありません。長い年月をかけて軟骨がすり減っていくので、見た目でわかるずっと前から変形は始まっています。

注射だけに頼らず、膝の痛みを改善するために

変形を進ませないために必要なのは、運動を続けることです。とはいえ、「何をすればいいかわからない」「続かない」という方がほとんど。

当院では、自宅で毎日続けられる歩行機能改善トレーニング「walkey」を行っています。まずは無料の歩行力チェックで、今の膝と歩き方の状態を確かめてみませんか。

当院は、100年歩いてほしいから「歩けみすと（アルケミスト）」。歩けるカラダと、癒しの水「ミスト」を届けたい――そんな想いの接骨院です。

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※ この記事は一般的な情報です。症状が強い場合や長引く場合は、医療機関を受診してください。

アルケミスト接骨院院長

柔道整復師/フィジカルトレーナー

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スポーツは見るよりやる派で学生の時は陸上競技でインターハイ・国体出場経験あり。アメリカンフットボール、ラグビー…そして柔道はなんちゃって黒帯。武道も多少かじる。運動ばかりしてきた人。